SPOTS PUBLICITARIOS SOBRE PARKINSON

Los invitamos a ver  estos comerciales, que invitan  a  tomar conciencia   sobre  las alteraciones  motoras  que produce  la  Enfermedad  de  Parkinson.   

                                              

 (tomados  de http://www.youtube.com/user/telemadrid, http://www.youtube.com/user/parkinsonsevilla y  www.parkinson.ca  respectivamente)      

VIDEO " PARKINSON : TU INDIFERENCIA NOS HACE DIFERENTES"

(tomado  de http://www.youtube.com/user/Fundacionfans)

El  video   es un trabajo hecho en España, sobre la  enfermedad de  Parkinson, a  manera de  reflexión.

ESCALA DE HOEHN-YAHR PARA LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

ESTADIO  1:

• Signos  y síntomas  en en solo lado del cuerpo. Síntomas  leves.
• Síntomas  molestos pero  no incapacitantes.
• Presencia  de  síntomas con  temblor  en alguna extremidad.
• Cambios  en la  postura,  la marcha  y la expresión  facial.

ESTADIO  2:

• Síntomas  bilaterales.
• Mínima  discapacidad.
• La  marcha  y la postura  están afectadas.

ESTADIO 3:

• Significante  enlentecimiento  de los movimientos  corporales.
• Dificultad  para  mantener  el  equilibrio tanto de pie como al  andar.
• Disfunción generalizada moderadamente  severa. 

ESTADIO  4: 

• Síntomas  severos.  
• Todavía puede  andar cierto recorrido.
• Rigidez y  bradicinesia.
• No puede vivir  solo.
• El temblor puede  ser  menor que en los estadios   anteriores.

ESTADIO  5:

• Invalidez  total
• No  puede  andar ni mantenerse  de  pie
• Requiere  cuidados de una enfermera

ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

La  enfermedad  de  Parkinson es  degenerativa,  y  por lo tanto  va   evolucionando,  afectando  de  manera cada vez más notable  a  la persona.

Existe  una  escala   utilizada  para  medir  qué tan  avanzada  está  la   enfermedad  de  Parkison, esta escala  es conocida  como  la  escala  de Hoehn y Yahr .

CONSEJOS PARA LOS CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES CON PARKINSON

(video  tomado  de  http://www.youtube.com/user/fedesparkinson)

¿QUÉ TAREAS FRECUENTES TIENEN LOS CUIDADORES?

·  Ayudar  a  en los  quehaceres  (limpiar,  lavar, cocinar).

·  Ayudar  a  que  las personas   se transporten  fuera  de  sus  domicilios (por ejemplo  acompañarlos  a chequeos médicos).

· Ayudar a  desplazarse  en  el interior  de  sus  casas.

· Ayudar en lo relacionado a  la  higiene personal.

·  Ayudar a  administrar su dinero  y  sus  bienes.

·  Supervisar  que  tomen sus medicamentos.

· Mantenerse  en contacto con la persona  que  se encuentra  a su cuidado.

· Resolver  situaciones  que representen problemas o riesgos y que  tengan  relación con el cuidado (por ejemplo cuando  tienen  comportamientos  agitados).

·  Ayudar a la persona a  comunicarse  con los demás  en  caso  de  que  tenga  alguna  dificultad  para  expresarse.

·  Realizar  muchas  labores  pequeñas  (alcanzar objetos,  buscar cosas etc.)

¿DE QUÉ SE TRATA LA LABOR DE CUIDADO?

Todos  los  individuos, en algún momento de sus vida  deben  realizar  labores  de  cuidado,  esta experiencia , puede ser  distinta  para  cada persona,  debido  a algunas condiciones  específicas ,  como  pueden  ser: 

·       

• ¿Por  qué  se  cuida?
• ¿A quién  se  cuida?
• ¿Qué relación tenía  antes con la persona  a la que cuida?
• ¿Por qué  la persona  requiere  cuidado?
• ¿Qué grado  de  dependencia   tiene  la persona que se encuentra a  su cuidado?
• ¿Qué ayuda  recibe  de   sus familiares con respecto  al cuidado?
• ¿Qué tan exigente  es el cuidador  consigo mismo   a la hora  de   cuidar?

¿QUIENES SON LOS CUIDADORES?

 Los  cuidadores, son  personas  que  dedican gran parte  de  su tiempo  a  las labores   relacionadas   con  la atención de  necesidades  básicas  de personas  que  por algún motivo  no pueden  atenderlas  por si mismas.

Los  cuidadores   ayudan a las  personas  a  adaptarse  a  las situaciones  que se presentan  debido a  sus limitaciones.

¿QUE ES EL AUTOCUIDADO?

Autocuidado: Se define como la compleja habilidad adquirida por las personas

maduras o que están madurando que les permite conocer y cubrir sus

necesidades continúas con acciones deliberadas intencionadas, para regular

su propio funcionamiento y desarrollo humano.

Déficit de autocuidado: El déficit de autocuidado es una relación entre las

 propiedades humanas de necesidad terapéutica de autocuidado y la actividad

 de autocuidado, en la que las capacidades de autocuidado constituyentes y

desarrolladas de la actividad de autocuidado no son operativas o adecuadas

para conocer y cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad

terapéutica de autocuidado existente o proyectada.

GALERÍA DE FOTOS DE LA TERCERA EDAD

31  de  octubre  de  2012  "la mujer  maravilla y el paso del tiempo"

(fuente 9gag.com)

31 de octubre  de  2012  "Elton John"

(fuente 9gag.com)

" Skater"

(fuente 9gag.com)

Esta  abuelita  de  83  años  se hizo  su  primer tatuaje, que dice  "Amo a mis  nietos"

(fuente 9gag.com)

sin  comentarios

(fuente 9gag.com)

 videojuegos en la tercera  edad ¿por qué no?

(fuente 9gag.com)

Este hombre  disfruta de la música  de  una forma  muy particular (fuente 9gag.com)

¿Cuántos  años tiene  esta  hermosa  mujer?

La  respuesta  es... 80.Su nombre  es  Carmen Dell'orefice, y  es  la modelo con la carrera más larga  de  la historia (comenzó a  los  13 años  y continúa  hasta el día  de  hoy)  (Fuente  google  image  search)

DEPRESIÓN

La depresión afecta el cuerpo, el ánimo y los pensamientos.  Puede afectar la manera en que la persona  se siente  sobre  sí misma y sobre los demás.  Si no se somete a tratamiento, puede afectar el trabajo, la familia, los hábitos del comer, el dormir y la vida en general.  No es posible ignorar la depresión y pensar que desaparecerá con el tiempo.  Los síntomas pueden empeorar con el paso del tiempo.  Es importante buscar tratamiento, ya que la mayoría de las personas afectadas pueden seguir una vida plena una vez que inician el tratamiento.

Quien sufra de depresión tiene sentimientos de desesperanza y desesperación que pueden llegar a obstaculizarle muchos aspectos de la vida y afectarle actividades de las que antes disfrutaba.  La depresión puede ocurrir una vez en la vida de las personas aunque es común que ocurra varias veces.

¿Cuáles son los síntomas?

Es posible  que  la  persona  presente cinco o más de los siguientes síntomas por un período mínimo 

De dos semanas:

1) Persistente tristeza y pesimismo

2) Sentimientos de culpa, de desvalido o de desesperanza

3)Pérdida de interés o de placer en las actividades normales, inclusive las relaciones sexuales

4) Dificultad para concentrarse y dificultades con la memoria

5) Empeoramiento de enfermedades crónicas que coexisten, como la diabetes

6) Cambios en los hábitos del dormir (insomnio o dormir demasiado)

7) Cambios en los hábitos del comer (subir o bajar de peso sin planearlo)

8)Cansancio y falta de energía

9) Ansiedad, agitación, e irritabilidad

10)Pensamientos de suicidio o muerte

11) El hablar lentamente; movimientos lentos

12) Dolor de cabeza, dolor de estómago y problemas digestivos

DEMENCIA SENIL

Definimos la demencia senil como un síndrome mental que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad.

Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades de relación, laborales o sociales.

Síntomas:

Aparecen como rasgos asociados a la demencia: la ansiedad, síntomas obsesivos, aislamiento social, ideación paranoide o celotipia y vulnerabilidad incrementada al estrés.

La edad de comienzo de la demencia senil es después de los 65 años, aunque existe otra demencia de inicio presenil.

El curso de esta enfermedad puede ser, progresivo, estático o reversible .Puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad neurológica), de inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad degenerativa) y de inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural, metabolopatias, etc.)

Es  importante resaltar que el deterioro del estado general es variable:

- Leve, cuando conserva la capacidad de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene personal.

- Moderado, cuando necesita algún grado de supervisión 

- Grave, cuando necesita supervisión continua, con estado vegetativo.

A lo largo de la evolución de la enfermedad aparecen una serie de complicaciones: auto y heteroagresividad, delirio, traumatismos, infecciones diversas, desorientación temporoespacial, etc.

Existen  2  tipos de  demencias  seniles:

Demencias primarias:

En este grupo están incluidas las enfermedades neurológicas degenerativas que producen demencia en sus manifestaciones clínicas. La demencia tipo Alzheimer, la demencia vascular y demencia debida a múltiples etiologías (vascular y Alzheimer). También otras entidades neurológicas degenerativas cursan con demencia (Parkinson, Pick, Corea de Huntington).

Demencias secundarias:

En este grupo están las enfermedades sistemáticas que cursan con demencia por alteraciones neurológicas (hipotiroidismo, deficiencia de folatos, etc.) y lasneuro- lógicas no degenerativas (hidrocefalia de tensión normal, meningitis crónica, tumores cerebrales, etc.)

LA ENFERMEDAD DE PARKINSON PUEDE TRAER CONSIGO OTRAS PATOLOGÍAS

Como  hemos mencionado   anteriormente la enfermedad  de Parkinson es  una enfermedad   del sistema  nervioso  central,  que   es  degenerativa  y no tiene  cura.

Es probable  que  junto a esta patología puedan aparecer  otras   de carácter   psicológico  y  neurológico,  en el blog  abordaremos  2   de   ellas:   demencia   senil y   depresión.

Estrategias para mejorar los traslados

Son  la  quinta y  última  recomendación  a tener en cuenta  en la  realización de terapia   física   en pacientes  que padecer  enfermedad  de Parkinson

Estas estrategias  están ligadas  a   varios  aspectos  de   la movilidad  de  las  personas , es  importante tener  en cuenta que   en  este  aspecto  es  posible  aplicar técnicas  específicas  como estrategias  de   mejoramiento.

Movilidad Funcional

Este  aspecto está relacionado  con  acciones  como trasladarse de un lugar a otro, cambiar de posición, tener la capacidad  de realizar las transferencias de la cama, silla, inodoro, ducha , etc ,  ya que las persnas que padecen enfermedad de Parkinson presentan dificultades a  la  hora  de  realizar dichas acciones que  pueden  complicar su vida cotidiana.

Movilidad en la comunidad

Es común que las  personas  que sufren  de  Parkinson  no puedan moverse por la comunidad y utilizar  el transporte público y/o privado, lo cual les puede  generar  dificultades  para mantener sus hábitos de vida.

Técnicas específicas

Para  aliviar  el dolor propio  de  este  padecimiento  , y  contribuir  a la  relajación muscular   es  útil  recurrir a terapias   como  la termoterapia, masoterapia   y otras   técnicas  descontracturantes .  La hidroterapia y la musicoterapia también han sido  evaluadas  en este  aspecto.

Estrategias cognitivas de movimiento

Son  la   cuarta  recomendación que se  debe tener en cuenta en la terapia   física   de rehabilitación  para personas    con  enfermedad de Parkinson.

Ayudan a  que la ejecución del movimiento sea más efectiva a partir de hacerla más  consciente. En el momento de  realizarlos,  es importante aumentar la concentración, para lograrlo es  útil dar o darse a sí mismo órdenes verbales claras y evitar las distracciones.

También pueden  se útiles  para  superar los bloqueos, debido  a  que durante   la realización de  estos ejercicios  se puede sugerir al paciente que realice pequeños movimientos para desplazar la carga de una pierna a la otra, balanceándose.  

Ejercicios para mejorar el equilibrio

Estos constituyen la tercera  recomendación que  se  debe tener  en cuenta para  realizar  rehabilitación con terapia  física  en personas   que sufre  enfermedad  de  Parkinson

El equilibrio, es la reacción del cuerpo ante las fuerzas de la gravedad. Se puede  ver limitado por la rigidez, que dificulta la adaptación del aparato locomotor ante los cambios de posición, y la bradicinesia (lentitud  en los movimientos). Los trastornos del equilibrio están influidos por los trastornos  de postura que son responsables  de  las  caídas. Aunque la mayoría de las caídas son hacia atrás, existe un porcentaje de ellas que suceden cuando el paciente gira.  Es por esto  que se debe  reeducar el equilibrio, tanto en estática como en dinámica, así como realizar tareas simultáneas.

Reeducación de la marcha. Uso de pistas

Esta  es la segunda recomendación que se  debe tener en cuenta a  la hora  de  realizar  terapia  física  para el tratamiento  de  personas que  sufren  de Síndrome  de  Parkinson.

En el entrenamiento de la marcha, el paciente debe recibir  instrucciones  claras y concisas.  Es preciso trabajar la marcha en todos los aspectos, y clarificar los  patrones de marcha que luego el paciente puede evocar mentalmente. 

La rigidez dificulta el movimiento automático de balanceo de los brazos  al caminar. El balanceo  de los brazos  tiene una función reequilibradora muy importante durante la marcha. Para facilitar este movimiento es importante “liberar” las dos cinturas: la escapular y la pélvica. Una  forma  fácil  de hacerlo es  llevar en la mano un objeto que pese un poco, por ejemplo unas llaves.

Usar  de pistas sensoriales es útil bastante útil. Muchas personas con  Enfermedad de Parkinson presentan dificultades  para andar correctamente y, sin embargo, pueden realizar un determinado paso de baile sin dificultades. Les es más fácil subir escalones que caminar. El ritmo y la altura del escalón actúan como pistas auditiva y visual, respectivamente. Las pistas sensoriales pueden ser internas, generadas voluntariamente en la mente, o externas, generadas por un estímulo externo (metrónomo, haz de luz, líneas paralelas en el suelo). 

En  el siguiente  video  podemos ver   el uso  de  estas pistas  en  la terapia.

(video  tomado  de  http://www.youtube.com/user/movimientoendosis)

Ejercicios de movilización y musculación

Esta   es  la primera  recomendación específica   a  tener  en cuenta en   la terapia  física  de  los pacientes   con  Enfermedad  de  Parkinson .

Este   tipo de  ejercicios  tendrá como  objetivo  a mejorar la capacidad física en general. También pretende mejorar la movilidad articular, la flexibilidad muscular, la rigidez y evitar la instauración de contracturas. Es importante  que  estos  ejercicios  se  realicen con un control  adecuado  de la respiración.

Entre   estos ejercicios  se  pueden   realizar:

-Movilización activa global

-Movilización pasiva selectiva realizadas por el fisioterapeuta (en el caso de alguna 

limitación articular reducible). 

- Ejercicios aeróbicos (para mejorar la capacidad cardio-respiratoria).

- Ejercicios de tonificación y  resistencia muscular.

- Estiramientos activos.

-  Estiramientos pasivos.

-  Si es posible, practicar algún deporte o actividad física.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MEDIANTE TERAPIA

Existen   5  recomendaciones  específicas a la hora  de  realizar terapia física  en  pacientes  que  sufren de   Enfermedad de Parkinson,  aún así,  los planes  de tratamiento  se  focalizarán en las  características  específicas  del  paciente.

Las  recomendaciones  son las siguientes:


A. Ejercicios de movilización y musculación para mejorar la capacidad física.

B. Pistas para mejorar la marcha.

C. Ejercicios para mejorar el equilibrio.

D. Estrategias cognitivas de movimiento.

E. Estrategias para mejorar los traslados.

en  las siguientes  entradas profundizaremos  en   cada una de estas  estrategias.

IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON PARKINSON

La enfermedad de Parkinson (EP) ocasiona, como lo  hemos mencionado  en  entradas anteriores,  alteración  de los movimiento del movimiento. Los síntomas motores de la EP son derivados del temblor, de la rigidez muscular  de la bradicinesia (o lentificación) y de las alteraciones de equilibrio y postura.

El movimiento automático  se verá  afectado  por la combinación  de  las  condiciones anteriormente nombradas,será   difícil  para el paciente  realizar  movimientos  como el braceo al caminar, y  movimientos voluntarios. Se alterarán las características de los movimientos simples, repetitivos, simultáneos y secuenciales.

No existe actualmente un consenso total sobre un tratamiento estándar a aplicar en los trastornos motores de la EP, sin embargo existen recomendaciones  específicas a la hora  de realizar   tratamientos  con   fisioterapia 

TRATAMIENTO DEL PARKINSON

El Parkinson  es una enfermedad que   infortunadamente  no  tiene  cura ,  aunque  es  un padecimiento  tratable,  su tratamiento dependerá de la situación particular  del paciente.

Este  padecimiento se  puede  tratar   con el uso  de medicamentos,  aún así,    debido a que la  evolución de la enfermedad   y  la dosificación  de  los medicamentos dependerán   de  la  reacción  del paciente (además  de   otros factores  como su nivel de atención, percepción  de lenguaje  y memoria) , no es posible hacer generalizaciones  sobre  este  tipo de tratamiento.

Existen también tratamientos quirúrgicos  para  el Parkinson, pero estos  sólo se  utilizan si el paciente   está en una etapa avanzada  de la enfermedad  y si además cumple  el perfil clínico  adecuado.

Este  tipo de intervenciones  se   divide  en  2  clases,  que dependerán  de el proceso que  se  realice,  por ejemplo,  hay procedimientos en los que se lesionan las  estructuras  responsables  del desorden,  y otros  en los que se  estimulan ciertos puntos  del  cerebro usando electrodos.

Y  finalmente   hay  otras  opciones alternativas  como  la rehabilitación  y  las terapias.